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觸電急救方法圖解

2015-9-3 12:57| 編輯:電工學習網| 查看: 61287| 評論: 0

摘要: 1.急救原則 現場急救的原則是:迅速、就地、準確、堅持。 ① 迅速 要動作迅速,切不可驚慌失措,要爭分奪秒、千方百計地使觸電者脫離電源,并將觸電者移到安全的地方。 ② 就地 要爭取時間,在現場 (安全地方) 就地搶救觸電者。 ③ ...

1.急救原則 現場急救的原則是:迅速、就地、準確、堅持。

① 迅速 要動作迅速,切不可驚慌失措,要爭分奪秒、千方百計地使觸電者脫離電源,并將觸電者移到安全的地方。

② 就地 要爭取時間,在現場 (安全地方) 就地搶救觸電者。

③ 準確 搶救的方法和施行的動作姿勢要正確。④ 堅持 急救必須堅持到底,直至醫務人員判定觸電者已經死亡,再無法搶救時,才能停止搶救。

2.脫離電源

① 脫離低壓電源的方法

a.拉開觸電地點附近的電源開關。但應注意,普通的電燈開關只能斷開一根導線,有時由于安裝不符合標準,可能只斷開零線,而不能斷開電源,人身觸及的導線仍然帶電,不能認為已切斷電源。

b.如果距開關較遠,或者斷開電源有困難,可用帶有絕緣柄的電工鉗、或有干燥木柄的斧頭、鐵鍬等利器將電源線切斷,此時應防止帶電導線斷落觸及其他人體。

c.當導線搭落在觸電者身上或壓在身下時,可用干燥的木棒、竹竿等挑開導線,或用干燥的絕緣繩索套拉導線或觸電者,使其脫離電源。

d.如觸電者由于肌肉痙攣,手指緊握導線不放松或導線纏繞在身上時,可首先用干燥的木板塞進觸電者身下,使其與地絕緣,然后再采取其他辦法切斷電源。

e.觸電者的衣服如果是干燥的,又沒有緊纏在身上,不至于使救護人直接觸及觸電者的身體時,救護人才可以用一只手抓住觸電者的衣服,將其拉脫電源。

f.救護人可用幾層干燥的衣服將手裹住,或者站在干燥的木板、木桌椅或絕緣橡膠墊等絕緣物上,用一只手拉觸電者的衣服,使其脫離電源。千萬不要赤手直接去拉觸電人,以防造成群傷觸電事故。

② 脫離高壓電源的方法a.立即通知有關部門停電。

b.戴上絕緣手套,穿上絕緣鞋,使用相應電壓等級的絕緣工具,拉開高壓跌開式熔斷器或高壓斷路器

c.拋擲裸金屬軟導線,使線路短路,迫使繼電保護裝置動作,切斷電源,但應保證拋擲的導線不觸及觸電者和其他人。

③ 注意事項

a.應防止觸電者脫離電源后可能出現的摔傷事故。當觸電者站立時,要注意觸電者倒下的方向,防止摔傷,當觸電者位于高處時,應采取措施防止其脫離電源后墜落摔傷。

b.未采取任何絕緣措施,救護人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕衣服。

c.救護人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具。

d.在使觸電者脫離電源的過程中,救護人最好用一只手操作,以防救護人觸電。

e.夜間發生觸電事故時,應解決臨時照明問題,以便在切斷電源后進行救護,同時應防止出現其他事故。

3.現場對癥救治 觸電者脫離電源后,應立即就近移至干燥通風的場所,再根據情況迅速進行現場救護,同時應通知醫務人員到現場,并做好送往醫院的準備工作。現場救護可按以下辦法進行。

① 觸電者所受傷害不太嚴重 如觸電者神智清醒,只是有些心慌、四肢發麻、全身無力,一度昏迷,但未失去知覺此時應使觸電者靜臥休息,不要走動,同時應嚴密觀察。如在觀察過程中,發現呼吸或心跳很不規律甚至接近停止時,應趕快進行搶救,請醫生前來或送醫院診治。

② 觸電者的傷害情況較嚴重 觸電者無知覺、無呼吸,但心臟有跳動,應立即進行人工呼吸;如有呼吸,但心臟跳動停止,則應立即采用胸外心臟擠壓法進行救治。

③ 觸電者傷害很嚴重 觸電者心臟和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知覺,這時須同時采取人工呼吸和人工胸外心臟擠壓兩種方法進行救治。做人工呼吸要有耐心,盡可能堅持搶救 4h以上,直到把人救活,或者一直搶救到確診死亡時為止;如需送醫院搶救,在途中也不能中斷急救措施。觸電急救用藥應注意以下兩點。

① 任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救。人工呼吸和胸外心臟擠壓是基本的急救方法,是第一位的急救方法。

② 應慎重使用腎上腺素。腎上腺素有使停止跳動的心臟恢復跳動的作用,即使出現心室顫動,也可以使細的顫動轉變為粗的顫動而有利于除顫;另一方面,腎上腺素可能使衰弱的、跳動不正常的心臟變為心室顫動,并由此導致心臟停止跳動而死亡,因此對于用心電圖儀觀察尚有心臟跳動的觸電者不得使用腎上腺素。只有在觸電者已經經過人工呼吸和胸外心臟擠壓的急救,用心電圖儀鑒定心臟確已停止跳動,又備有心臟除顫裝置的條件下,才可考慮注射腎上腺素。

4.口對口 (鼻) 人工呼吸法 該方法也叫口吹法,其操作步驟如下。

① 頭部后仰 觸電者脫離電源后,很快清理掉他嘴里的東西,使頭盡量后仰,讓鼻孔朝天,如圖1所示。這樣,舌頭根部就不會阻塞氣道;同時,解開他的領口和衣服。注意,頭下不要墊枕頭,否則會影響通氣。

 

1 頭部后仰

 

2 捏鼻掰嘴

② 捏鼻掰嘴 救護人在觸電人的頭部左邊或右邊,用一只手捏緊他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰開嘴巴。如圖2所示;如果掰不開嘴巴,可用口對鼻的人工呼吸法,捏緊嘴巴,緊貼鼻孔吹氣。

③ 貼緊吹氣 深吸氣后,緊貼掰開的嘴巴吹氣,如圖3所示,也可隔一層布吹;吹氣時要使他的胸部膨脹,每 5s吹一次,吹 2s放松 3s;小孩肺小,只能小口吹氣。

④ 放松換氣 救護人換氣時,放松觸電人的嘴和鼻,讓他自動呼氣,如圖 4所示。

3 貼緊吹氣

圖4 放松換氣

5.胸外心臟擠壓法

① 正確壓點 硬將觸電人衣服解開,仰臥在地上或硬板上,不可躺在軟的地方,找到正確的擠壓點,如圖5所示。

② 疊手姿勢 救護人跨腰跪在觸電人的腰部,如圖 6所示 (兒童用一只手),手掌根部放在心口窩稍高一點的地方,掌根放在胸骨下 1/3的部位。

③ 向下擠壓 掌根用力向下面,即向脊背的方向擠壓,壓出心臟里面的血液,如圖7所示。成人壓陷到 3 ~ 5cm,每秒鐘擠壓一次,太快了效果不好;對兒童用力要輕一些,對成人太輕則不好。

④ 迅速放松 擠壓后掌根很快全部放松,如圖8所示,讓觸電人胸廓自動復原,血又充滿心臟,每次放松時掌根不必完全離開胸膛。

5 正確壓點

 6 疊手姿勢

7 向下擠壓

圖8 迅速放松

施行上述兩種急救方法時,如雙人搶救,每做胸外心臟擠壓 5次后由另一個吹氣 1 次 (5∶ 1),反復進行;如只有一人,又需同時采用兩種方法,可以輪番進行,做胸外心臟擠壓15次以后,吹氣 2次 (15∶ 2)。

為便于記憶,上述兩種方法的操作要領總結成口訣如下。

①       口對口人工呼吸法

清口捏鼻手抬頜,

深吸緩吹口對緊;

張口困難吹鼻孔,

五秒一次不放松。

② 胸外心臟擠壓法

掌根下壓不沖擊,

突然放松手不離;

手腕略彎壓一寸,

一秒一次較適宜。

施行上述兩種急救方法時,還應仔細觀察觸電者發生的一些變化,如:

a.觸電者的皮膚由紫變紅、瞳孔由小變大,說明急救方法已見效;

b.當觸電者嘴唇稍有開口,眼皮活動或咽喉處有咽東西的動作,應觀察其呼吸和心臟跳動是否恢復;

c.觸電者的呼吸和心臟跳動完全恢復正常時,方可中止救護;

d.觸電者出現明顯死亡綜合癥狀,如:瞳孔放大,對光照無反映,背部四肢等部位出現紅色尸斑,皮膚青灰,身體僵冷等,且經醫生診斷死亡時,方可中止救護。

6.外傷的處理 對于觸電者電傷和摔跌造成的局部外傷,在現場救護中也應作適當處理,可防止細菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮膚、周圍組織、神經和血管,避免引起損傷擴大,同時可減輕觸電者的痛苦和便于轉送醫院。

傷口出血,以動、靜脈出血的危險性為最大。動脈出血,血色鮮紅且狀如泉涌;靜脈出血,血色暗紅且持續溢出。人體總血量大致有 4000 ~ 5000ml左右,如果出血量超過 1000ml,可能引起心臟跳動停止而死亡,因此,如觸電者有出血狀況要立即設法止血。常用的外傷處理方法有:

a.一般性的外傷表面,可用無菌生理食鹽水或清潔的溫開水沖洗后,再用適量的消毒紗布、防腐繃帶或干凈的布類包扎,經現場救護后送醫院處理;

b.壓迫止血是動、靜脈出血最迅速的止血法,即用手指、手掌或止血橡皮帶在出血處供血端將血管壓癟在骨骼上而止血,同時,速送醫院處理;

c.如果傷口出血不嚴重,可用消毒紗布或干凈的布類疊幾層蓋在傷口處壓緊止血;

d.對觸電摔傷四肢骨折的觸電者應首先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品臨時將骨折肢體固定并速送醫院處理。

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